Secondo una nuova ricerca, a un terzo delle donne vengono prescritti antidepressivi dal proprio medico di famiglia per combattere i sintomi della menopausa.
Attualmente, circa 3,4 milioni di donne nel Regno Unito di età compresa tra 50 e 64 anni stanno vivendo i sintomi della menopausa, secondo il dottor Haitham Hamoda, presidente della British Menopause Society.
Otto su dieci le donne manifestano sintomi fisici o emotivi della menopausa durante il periodo prima e dopo l'interruzione del ciclo, tra cui vampate di calore, sudorazioni notturne, sbalzi d'umore e perdita di memoria.
Secondo un nuovo sondaggio condotta dalla nutrizionista e fondatrice del Women's Nutritional Advisory Service, Maryon Stewart, alle donne che stanno attraversando la menopausa vengono prescritti erroneamente antidepressivi per combattere i sintomi della menopausa.
Il sondaggio ha rilevato che oltre un terzo delle donne in menopausa si rivolge al proprio medico di famiglia per i sintomi e gli vengono offerti antidepressivi. Cosa preoccupante, l'80% di queste donne in menopausa ha affermato che gli antidepressivi sono un trattamento inappropriato per i sintomi della menopausa.
'Le donne in menopausa non sono malate di mente, gli antidepressivi non sono appropriati.
Il sondaggio What Women Want at Menopause ha anche rivelato che l'84% delle donne ritiene che il proprio medico di famiglia non abbia risposto completamente alle domande sulla menopausa. Sorprendentemente, solo tre donne su 10 hanno ritenuto che il loro medico fosse stato utile per quanto riguarda la menopausa.
Maryon ha affermato che il numero di donne in menopausa erroneamente antidepressive è preoccupante su diversi livelli e, francamente, offensivo'.
Non è una soluzione, non aiuterà la loro autostima o le loro relazioni. In alcuni casi, può farli sentire peggio. Siamo costantemente sommersi da donne che stanno soffrendo in modo incredibile e che non ricevono alcun aiuto efficace. Non sono malati di mente, gli antidepressivi non sono appropriati.
Questo non è il primo studio che è giunto alla conclusione che gli antidepressivi sono prescritti erroneamente alle donne in menopausa. Altro studio condotto da medico di famiglia e specialista della menopausa, La dottoressa Louise Newson , su quasi 3.000 donne hanno scoperto che al 66% delle donne intervistate erano stati offerti o dati antidepressivi in modo inappropriato per il basso umore associato alla menopausa.
Diane Danzebrink , un membro della British Menopause Society ha dichiarato: 'Il punto chiave qui è che i sintomi psicologici della menopausa vengono diagnosticati erroneamente poiché le donne non ricevono informazioni sulla menopausa prima che arrivi e molti operatori sanitari semplicemente non hanno una conoscenza adeguata a causa di una mancanza di istruzione.'
'Gli antidepressivi hanno aiutato con il sonno, ma poco altro. Mi sento piuttosto arrabbiato per il tempo che ho perso e per le informazioni sbagliate!
A Jayne Harrison sono stati offerti antidepressivi per i suoi sintomi della menopausa. Ma mentre ha scoperto che gli antidepressivi hanno aiutato la sua qualità del sonno, hanno avuto scarso effetto su altri sintomi che stava vivendo. Come molte altre donne, Jayne sentiva di non aver ricevuto informazioni adeguate dal suo medico di famiglia su tutte le opzioni a sua disposizione, inclusa la terapia ormonale sostitutiva (HRT).
Jayne ci ha detto che sono stata sottoposta a antidepressivi per circa due o tre anni senza menzionare la terapia ormonale sostitutiva. Mi è stato detto che non avrei potuto avere la TOS fino a quando non avessi smesso di avere le mestruazioni per oltre un anno. Ho dovuto lottare per ottenerlo alla fine. Ho passato un periodo terribile.
'Gli antidepressivi hanno aiutato con il sonno, ma poco altro. Mi sento piuttosto arrabbiato per il tempo che ho perso e per le informazioni sbagliate!
Perché alle donne in menopausa vengono prescritti antidepressivi erroneamente?
La ricerca ha rivelato che i medici di base hanno prescritto farmaci antidepressivi SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) e SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina e norepinefrina) per le donne in menopausa che soffrono di ansia e depressione.
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La dottoressa Anne Henderson, una specialista accreditata dalla British Menopause Society, ritiene che alle donne in menopausa vengano prescritti antidepressivi erroneamente 'a causa della mancanza di formazione e istruzione formale tra medici e ginecologi'.
Ha continuato: 'Attualmente non esiste alcun obbligo obbligatorio per nessun medico di sottoporsi a una formazione formale in menopausa e HRT: si spera che questo cambierà nel prossimo futuro. Molti medici di base e ginecologi non riescono a seguire la guida clinica NICE per la menopausa e la terapia ormonale sostitutiva che è stata pubblicata nel 2015.
'Questa guida rende chiarissimo che gli antidepressivi SSRI e altre forme di farmaci psicoattivi' non dovrebbe essere la prima linea di scelta per il trattamento dei disturbi dell'umore, dell'ansia e della depressione, durante la perimenopausa e la menopausa. Invece, alle donne dovrebbe essere offerta la TOS.'
Maryon Stewart suggerisce che l'aumento del numero di donne in menopausa a cui vengono prescritti antidepressivi potrebbe essere dovuto alla recente carenza di HRT.
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Maryon ha detto a The Independent: 'Se i medici non possono somministrare la terapia ormonale sostitutiva a causa della carenza e in precedenza era nella loro borsa degli attrezzi per affrontare la menopausa, cercheranno altre cose da offrire'.
A causa di problemi di fornitura e carenza di produzione, i farmaci per la terapia ormonale sostitutiva sono stati sempre più difficili da ottenere. Un recente sondaggio ha rilevato che l'84% delle donne in menopausa non riusciva a procurarsi il farmaco per la terapia ormonale sostitutiva desiderato, portando molte a rivolgersi a alternative alla terapia ormonale sostitutiva.
Gli antidepressivi possono peggiorare i sintomi della menopausa?
Anne spiega: 'Ci sono prove che gli antidepressivi SSRI possono esacerbare alcuni sintomi della menopausa, in particolare la scarsa libido e l'aumento di peso, che sono molto comuni a causa dei cambiamenti ormonali. Sono anche molto meno efficaci nel controllare i disturbi dell'umore della menopausa rispetto a quanto generalmente riconosciuto.'
Diane è d'accordo: 'Molte donne dicono che gli antidepressivi se prescritti per i sintomi psicologici della menopausa semplicemente non aiutano, o le fanno sentire insensibili o piatte'.
'Gli antidepressivi non hanno aiutato affatto, mi hanno solo fatto sentire un po' insensibile e leggermente disconnesso da tutto.'
Katie Taylor ha descritto la sua esperienza con l'uso di antidepressivi durante la peri-menopausa, ha detto: 'Mi sono stati offerti antidepressivi durante i quattro anni in cui soffrivo (a mia insaputa) di terribili peri-menopausa sintomi, che sono stati erroneamente diagnosticati come depressione. Gli antidepressivi non mi hanno aiutato affatto, mi hanno solo fatto sentire un po' insensibile e leggermente disconnesso da tutto.'
Dopo aver visitato un ginecologo, a Katie è stata diagnosticata la perimenopausa e le è stata prescritta una terapia ormonale sostitutiva. Ha detto: 'Ero come una donna nuova e sono tornata alla vecchia me entro un mese. Ho impostato la mia piattaforma online Il Latte Lounge in modo che nessun'altra donna sprecasse anni di vita cercando di capire cosa c'era che non andava in loro.
C'è anche l'ulteriore complicazione di quando interrompere gli antidepressivi post menopausa. Anne Henderson ha affermato: 'Esistono anche dati in aumento che mostrano che l'astinenza dagli antidepressivi è molto più problematica di quanto si pensasse in precedenza e può richiedere molto più tempo del previsto'.
Possibili effetti collaterali degli antidepressivi
• Effetti collaterali cardiovascolari ed effetti collaterali gastrointestinali
• Nervosismo, insonnia, irrequietezza e nausea
• Aumento di peso e mal di testa
• Bocca secca, nausea, costipazione, diarrea e problemi di appetito
• Diminuzione della libido, anorgasmia e diminuzione dell'eccitazione
Esistono prove per dimostrare che gli antidepressivi sono efficaci nel trattamento della menopausa?
A Fiona Scott sono stati prescritti antidepressivi dopo aver sofferto di umore basso durante la menopausa e crede che l'abbiano aiutata a gestire la sua ansia in una certa misura.
'Attualmente sto usando antidepressivi per la prima volta - ho 53 anni - per aiutare con l'ansia riguardo a certe cose che il mio medico di famiglia e io crediamo siano legate alla menopausa.
'Prendo antidepressivi da quattro mesi ormai e sento che sta aiutando - mentre preferirei fare le cose in modo naturale, niente sembrava aiutare in quei momenti che sono illogici ma sembrano molto reali. Ora mi sembra quasi che se l'ansia alza la testa, è come se fossi stato 'tirato indietro' e quella sensazione accresciuta fosse stata tolta dal bordo.'
Sue Flynn ha avuto successo usando antidepressivi per combattere le sue vampate di calore. Ha deciso di iniziare a prendere antidepressivi, dopo che il precedente trattamento contro il cancro l'ha lasciata incapace di optare per la terapia ormonale sostitutiva. Sue ha detto, prendo la venlafaxina (un antidepressivo SSNRI) per le mie vampate di calore molto brutte. Non posso prendere la terapia ormonale sostitutiva perché sono stata curata per il cancro al seno quattro anni fa. Questo mi ha messo in una menopausa precoce a 48 anni, che ha iniziato le vampate.
Secondo a test clinico effettuate nel 2014, basse dosi di SSRI o SNRI possono aiutare a ridurre i sintomi vasomotori, come vampate di calore e sudorazione notturna. Rispetto al placebo, gli antidepressivi possono aiutare a ridurre del 50% la frequenza dei sintomi vasomotori. UN test clinico condotto nel 2015 ha riscontrato che basse dosi di paroxetina SSRI hanno migliorato la qualità del sonno nelle donne in menopausa. Lo studio ha concluso che i risvegli notturni attribuiti alle vampate di calore erano significativamente ridotti entro 4 settimane dall'inizio della paroxetina (un tipo di antidepressivo).
La maggior parte degli antidepressivi prescritti alle donne in menopausa sono considerati un uso off-label, il che significa che test rigorosi che dimostrino la loro efficacia non sono ancora stati effettuati completamente.
E mentre donne come Fiona e Sue hanno sperimentato alcuni benefici dell'assunzione di antidepressivi, secondo il Linee guida NICE per la menopausa non ci sono prove chiare che gli SSRI o gli SNRI allevino l'umore basso nelle donne in menopausa a cui non è stata diagnosticata la depressione clinica.
La linea guida NICE afferma: 'Non offrire di routine inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), inibitori della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina (SNRI) o clonidina come trattamento di prima linea per i soli sintomi vasomotori'.
manzo con zenzero e cipolline