Tre donne su quattro negli Stati Uniti riferiscono di aver provato dolore durante il sesso ad un certo punto della loro vita
(Credito immagine: Getty Images)
Il dolore durante il sesso è un problema comune, ma può sembrare isolante poiché molte donne non ne parlano o si rendono conto di quanto sia comune. Mentre ci sono molte cause di dolore durante o dopo il sesso, c'è anche una serie di trattamenti là fuori, quindi non dovresti soffrire in silenzio.
Secondo l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), il dolore durante il sesso è incredibilmente comune, con quasi tre donne su quattro che lo sperimentano ad un certo punto della loro vita. Per alcuni, il dolore è a breve termine, ma per altri il sesso doloroso è un problema a lungo termine.
Ci sono una serie di fattori che potrebbero causare dolore durante il sesso, tra cui secchezza vaginale o infezione. Per fortuna, ci sono anche diversi trattamenti, incluso l'uso di a vibratore e il miglior lubrificante per ridurre la secchezza vaginale prima del rapporto sessuale o dei farmaci prescritti da un medico.
Per aiutarti a capire cosa potrebbe causare il tuo dolore durante il sesso e cosa puoi fare al riguardo, abbiamo parlato con un esperto.
Cos'è il dolore durante il sesso?
Il termine tecnico per il dolore durante il sesso è dispareunia, afferma la dott.ssa Anne Henderson, ginecologa e specialista in menopausa presso il Kent Menopausa Clinic . Il dolore o il disagio possono essere avvertiti nelle labbra di una donna, nelle aree vaginali o pelviche durante o immediatamente dopo il sesso.
Ci sono due diversi tipi di dolore che potresti provare:
Dispareunia superficiale: Questo è il termine dato al dolore che si avverte nella vulva o nella regione vaginale. Il dolore non si fa sentire in profondità nel bacino, dice il dottor Henderson.
Dispareunia profonda: Questo è il termine dato al dolore che si sperimenta all'interno del bacino. Ad esempio, intorno alla vescica, alle ovaie o talvolta verso la parte posteriore causando mal di schiena lombare , dice il dottor Henderson.
Qualunque sia il tipo di dolore che provi, la dispareunia può avere un grande impatto sulla tua salute fisica e sul benessere emotivo. Solo perché non senti molte donne parlare delle loro esperienze con il dolore durante il sesso non significa che sia raro o non possa essere trattato.
Se soffri di dolore durante il sesso o subito dopo, parla con un medico per scoprire la causa principale del tuo dolore e trovare un trattamento adatto.
Quali sono i sintomi della dispareunia?
I sintomi della dispareunia e la gravità del dolore avvertito durante il sesso possono variare, ma secondo il dottor Henderson i sintomi più comuni includono:
- Sensazione di bruciore o lacrimazione
- palpitante
- Dolori crampi simili alle mestruazioni
- Sensazione lancinante che può estendersi dal bacino alla vagina
- Spasmi muscolari
- Crampi pelvici
- rigidità muscolare
Quali sono le cause del dolore durante il sesso e quali sono i trattamenti per la dispareunia?
Il dottor Henderson afferma che la maggior parte delle donne sperimenterà dolore durante il sesso come una tantum. Ma se provi dolore da sei a 12 settimane senza alcun miglioramento, ti suggerisce di parlare con il tuo medico. Ci sono molte ragioni per cui potresti provare dolore durante il sesso penetrativo, le più comuni includono:
1. Secchezza vaginale
Secchezza vaginale può portare a rapporti sessuali dolorosi e può essere causato da una vasta gamma di problemi. Secondo il dottor Henderson, le cause includono umore basso, ansia , infezioni vaginali e malattie sessualmente trasmissibili o contraccettivi ormonali come la pillola combinata. Con l'età, il tuo età della vagina anche, e questo può anche causare secchezza durante la menopausa.
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Le donne che soffrono di secchezza noteranno questi sintomi e potrebbero anche essere consapevoli di un disagio generalizzato anche quando non sono sessualmente attive', afferma il dott. Henderson. È necessario effettuare una diagnosi prima del trattamento per determinare il metodo più efficace.
La mancanza di lubrificazione può aumentare l'attrito durante il sesso e questo può causare microlacrime e ragadi, portando a dolore e sanguinamento. Se una donna sta usando la pillola combinata e non desidera smettere, si consiglia un lubrificante di alta qualità.
I lubrificanti dovrebbero essere sempre organici, senza parabeni e senza profumo, con le migliori opzioni di qualità che utilizzano olio di cocco e burro di karitè', afferma il dott. Henderson.
I lubrificanti a base di olio non dovrebbero essere usati con i preservativi, tuttavia, il Dr. Henderson raccomanda di attenersi alle opzioni a base d'acqua.
2. Vaginismo
Il vaginismo è lo spasmo involontario dei muscoli vaginali ed è una causa molto comune di sesso doloroso.
Comporta una contrazione involontaria dei forti muscoli del pavimento pelvico, di solito al tentativo di penetrazione. Rende impossibile il rapporto, dice il dottor Henderson. Questo accade a livello inconscio. Non è qualcosa che una donna può necessariamente controllarsi semplicemente cercando di rilassarsi. Il vero vaginismo rende impossibile e anche molto doloroso qualsiasi tipo di esame vaginale o sesso penetrativo.
Trovare la causa principale del vaginismo è la chiave per capire la migliore forma di trattamento. Il dottor Henderson afferma che il trattamento di solito comporta un'ampia terapia psicosessuale con a terapista sessuale o consulente certificato o terapia cognitivo comportamentale.
Entrambi i trattamenti devono essere affrontati da un professionista qualificato ed esperto. Il trattamento include scoprire la causa iniziale, che di solito è un evento traumatico emotivo o fisico, afferma il dott. Henderson. Può includere abusi sessuali, aggressioni sessuali e altri problemi psicologici sottostanti, inclusi alcuni problemi religiosi.
Se stai riscontrando uno qualsiasi dei sintomi del vaginismo, parla con il tuo medico per ulteriori consigli.
3. Vulvodinia
La vulvodinia ha una vasta gamma di sintomi, tra cui dolore, bruciore e una sensazione lancinante durante il sesso.
Il punto più comune di dolore è alle sei all'ingresso della vagina. Era noto come 'sindrome della vulva bruciante', che descrive accuratamente il tipo di sintomi che le donne possono provare. La condizione non è completamente compresa, ma si pensa che sia un tipo di dolore neuropatico. In termini semplici, può essere meglio descritto come 'cablaggio difettoso' tra la vulva e il cervello, spiega il dott. Henderson.
Le cause generalmente includono una qualche forma di stress acuto o grave, che può essere emotivo, psicologico o fisico.
All'inizio potresti non collegare l'evento al successivo sviluppo della vulvodinia, aggiunge il dottor Henderson. Potrebbe esserci un divario tra l'evento e lo sviluppo dei sintomi. Anche una grave malattia virale può portare alla vulvodinia. Il legame esatto tra i due eventi potrebbe non essere ovvio.
I trattamenti per la vulvodinia comprendono consulenza, steroidi topici e farmaci antidolorifici, come l'amitriptilina.
Le donne dovrebbero anche evitare qualsiasi potenziale irritante, come saponi, bagnoschiuma, oli da bagno e deodoranti intimi', afferma il dott. Henderson. Invece, consiglia di utilizzare detergenti per il corpo delicati e assorbenti e tamponi organici per evitare ulteriori irritazioni.
4. Infezioni vaginali
Dolore durante il sesso e disagio generale o a pomeriggio vaginale può anche essere causato da infezioni vaginali. Alcune infezioni si verificano a causa di cambiamenti ormonali o del pH, come il mughetto. Altri sono causati da malattie sessualmente trasmissibili come la clamidia e la gonorrea.
Il sesso doloroso può insorgere a causa dell'infiammazione nella regione pelvica e genitale, sottolinea il dott. Henderson. Ci possono essere anche perdite infette, pus o persino ascessi nei casi più gravi.
Le infezioni come il mughetto possono essere trattate con farmaci da banco, tuttavia, se i sintomi non si risolvono dopo una settimana o il problema si ripresenta, dovresti consultare un medico.
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Se pensi di avere una IST, dovresti frequentare la tua clinica di salute sessuale locale, dove i professionisti medici ti forniranno un test in loco e poi prescriveranno un trattamento adatto.
5. Cisti ovariche
Le cisti ovariche sono sacche piene di liquido sulle ovaie che possono causare dolore durante il sesso ma spesso non hanno altri sintomi. Esistono diversi tipi di cisti ovariche che si verificano per una serie di motivi.
La maggior parte delle donne forma piccole cisti ogni mese durante l'ovulazione. Quando queste cisti scoppiano o si disperdono al momento dell'ovulazione, ciò può causare dolore, afferma il dott. Henderson. Il dolore generalmente dura al massimo 24-36 ore. Altre cisti ovariche possono verificarsi a causa dell'accumulo di sangue e liquidi all'interno di una parte dell'ovaio. Esiste un numero elevato di recettori del dolore e cause del dolore.
Il dottor Henderson sottolinea che questo dolore si sentirà principalmente durante il sesso, ma può essere sentito anche in altri momenti.
La stragrande maggioranza di queste cisti sono benigne e, se hanno un diametro inferiore a 5 cm, tendono a scomparire spontaneamente, spiega il dott. Henderson.
Tuttavia, le cisti ovariche possono essere più sinistre e potrebbero richiedere la rimozione chirurgica.
Alcune condizioni, come l'endometriosi, possono anche portare alla formazione di cisti ovariche ricorrenti, tipicamente note come cisti al cioccolato. Ciò è dovuto alla formazione di materiale denso marrone scuro all'interno della cisti, che è essenzialmente sangue congelato e ossidato. Questa condizione di solito richiede una combinazione di trattamento ormonale e chirurgia, spiega il dott. Henderson.
6. Fibromi
I fibromi sono escrescenze sull'utero che possono causare forti emorragie mestruali, pressione pelvica, dolore e rapporti dolorosi.
Se l'apporto di sangue è buono, continueranno a crescere per mesi e anni e possono raggiungere dimensioni considerevoli, afferma il dott. Henderson. Il motivo per cui si verificano non è completamente compreso, ma sono generalmente benigni e solo un numero minimo diventa canceroso, spiega.
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Si pensa che i fibromi colpiscano fino al 20-25% della popolazione, con alcuni gruppi etnici più probabilità di soffrire di fibromi rispetto ad altri. Anche i fibromi spesso corrono nelle famiglie.
I fibromi possono essere ridotti utilizzando alcuni tipi di trattamento ormonale ma, in molti casi, richiederanno un intervento chirurgico. Oggi. questo è generalmente effettuato mediante laparoscopia.' Il dottor Henderson aggiunge.
7. Disfunzione del pavimento pelvico
I muscoli del pavimento pelvico, quelli che si contrae quando si vuole smettere di urinare rapidamente, possono diventare fastidiosamente tesi. Questo può portare a dolori pelvici e dolore durante il sesso penetrativo.
La causa comune della disfunzione del pavimento pelvico (PFD) durante il parto, afferma il dott. Henderson. Ciò danneggia i muscoli del pavimento pelvico e può portare a una combinazione di lassità e tessuto cicatriziale. Il sesso doloroso è raramente associato a questa condizione, sebbene il sesso possa diventare scomodo.
La maggior parte dei casi può essere risolta con tecniche terapeutiche comuni, tra cui la fisioterapia e gli esercizi del pavimento pelvico. Tuttavia, nei casi più gravi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
8. Problemi psicologici
Anche lo stress, l'ansia, la depressione, il senso di colpa, i problemi di relazione e una storia di abusi sessuali possono causare dolore durante il sesso.
Le emozioni sono profondamente intrecciate con l'attività sessuale e possono svolgere un ruolo nel dolore, afferma il dott. Henderson. Questo può includere la paura dell'intimità, che può causare una riduzione del desiderio sessuale. Anche la depressione e l'ansia da lievi a moderate possono ridurre la lubrificazione.
In alcuni casi, le donne hanno vissuto un evento particolare che ha portato al vaginismo. È qui che i muscoli del pavimento pelvico si contraggono spontaneamente quando tentano di fare sesso, rendendolo impossibile, afferma il dott. Henderson. Potrebbe trattarsi di qualcosa di grave come un'aggressione sessuale o uno stupro. Potrebbe anche essere dovuto a una relazione infelice in cui il sesso è diventato un problema difficile.
Un consulente qualificato può offrire una terapia individuale e di coppia per aiutare a scoprire la causa principale dei problemi psicologici che portano al dolore durante il sesso o aiutarti ad andare avanti se sei in un matrimonio senza sesso dove i tuoi problemi di relazione stanno causando difficoltà durante il sesso. Il Dr. Henderson suggerisce la terapia psicosessuale come trattamento efficace, ma sottolinea quanto sia importante assicurarsi che il terapeuta abbia le qualifiche richieste. Assicurati che siano registrati nel loro campo o chiedi al tuo medico consigli da terapisti locali.
Se provi dolore continuo durante il sesso, chiedi consiglio al tuo medico per stabilire la causa principale del tuo dolore e il miglior piano di trattamento.